Hypospadias Surgery - Art and Science

Наиболее часто возникающие вопросы

Вопросы о корреции кожицы головки члена

25. Почему нежелательно проводить коррекцию крайней плоти сразу, во время операции по поводу гипоспадии?
26. Когда желательно произвести корректуру крайней плоти?
27. Какие возможности корректуры существуют, и что происходит при операции?
28. На что следует обращать особое внимание после корректуры кожицы?

25.  Почему нежелательно проводить коррекцию крайней плоти сразу, во время операции по поводу гипоспадии?

Иссечение крайней плоти во время основной операции увеличивает раневую поверхность и может нарушить процесс заживления и способствовать развитию осложнений и инфекции.

В случае развития осложнений, крайняя плоть может потребоваться для дальнейшей коррекции. Её преждевременное усечение ограничивает возможности хирурга.

26. Когда желательно произвести корректуру крайней плоти?

Профессор Хадиди иссекает или коррегирует крайнюю плоть только через 6 месяцев после основной операции. Это гарантирует полноценное заживление.

27. Какие возможности корректуры существуют, и что происходит при операции?

Существуют два способа коррекции крайней плоти:

1.      Пластика крайней плоти: при этом крайняя плоть сохраняется. Реконструкция крайней плоти возможна при следующих методиках: "inverted y-Technik" при гланулярной гипоспадии и "Y-V von Prof. Hadidi modifizierter Mathieu-Technik" при дистальной гипоспадии. Коррекция невозможна после применения Snodgrass- техники. Остаток крайней плоти, после коррекции проксимальной гипоспадии, может оказаться недостаточным для пластики. Возможность исправления будет видна при послеоперационном обследовании.

Операция может проводиться амбулаторно, однако, рекомендуется двухдевное пребывание в стационаре- ночь до и после операции. При реконструкции очень важно, чтобы крайняя плоть покрывала кончик головки и окончание мочеиспускательного канала. Это предотвратиь в дальнейшем венроятность развития раздражения и воспаления в этой области.

Повязка снимается втечении первых 24 часов, боли выражены не так сильно, как после основной операции. Пациент может сразу свободно передвигаться.

a: b:

c:   d:

c: 6 месяцев после восстановления крайней плоти

Обрезание крайней плоти: излишняя кожа, покрывющая голову удаляется. Кроме медицинских показаний к удалению крайней плоти, существуют и религиозные традиции- например у мусульман, евреев и представителей некоторых христианских течений. Существует представление, что обрезание предотвращает развитие воспаления и рака в области члена, достоверных медицинских данных по этому вопросу пока нет. Обрезание у мальчиков нельзя ни в коем случае сравнивать с обрезанием у девочек. Если у мальчиков удаляется только крайняя плоть- кожная складка, покрывающая головку, то у девочек вырезаются чувствительные части клитора.

Обрезание у мальчиков не нарушает чувствительность и функцию члена.

Операция может проводиться амбулаторно, однако, рекомендуется двухдевное пребывание в стационаре- ночь до и после операции.

Повязка снимается втечении первых 24 часов, боли выражены не так сильно, как после основной операции. Пациент может сразу свободно передвигаться.

a:   b:   c:

d:

c: В день операции
d: Три месяца после операции

28. На что следует обращать особое внимание после корректуры кожицы?

Восстановление крайней плоти: продолжать приём антибиотиков до десятого послеоперационного дня. Назначенная глазная мазь должна наноситься в течение 2 недель. Не мочить член в течение 10 дней. Аккуратное проведение гигиенических мероприятий слегка влажными салфетками. Член хорошё просушивать. Очень важно: в течение 4 недель не оттягивать назад крайнюю плоть!

Обрезание крайней плоти:

продолжать приём антибиотиков до десятого послеоперационного дня. . Назначенная глазная мазь должна наноситься в течение 2 недель. Не мочить член в течение одной недели. Аккуратное проведение гигиенических мероприятий слегка влажными салфетками. Член хорошё просушивать.

В обоих случаях важно:

1. Не кататься на велосипеде или лошадке (машинке) минимум 2 недели после операции.

2.   Посещение детского садика только через 2 недели после операции, для избежания получения какой- либо травмы в области операции.

3.   Купание и плаванье только через 2 недели после операции.

4.   Наложенные во время операции швы- саморассасывающиеся. Ни в коем случае не тяните их и не пытайтесь удалить. Рассасывание длится в среднем около одного месяца.

В начало...