Hypospadias

FAQ

Contact

Emotions

 

Hypospadias Surgery - Art and Science


Наиболее часто возникающие вопросы

Ответы на вопросы дают лишь общую и не обязывающую информацию и отражают мнение Профессора Хадиди. Они не могут заменить полноценной врачебной консультации.

Профессор Хадиди не несёт ни при каких обстоятельствах никакой ответственности за какие- либо потери и осложнения, возникшие в связи с использованием предоставленной в этом разделе информации.

  • Общие вопросы о гипоспадии:
    1. Является ли выявленная во время беременности гипоспадия поводом для прерывания беременности?
    2. Наш первый ребёнок родился с гипоспадией. Каковы шансы, что второй сын тоже будет иметь гипоспадию?
    3. Как часто встречается гипоспадия?
    4. Когда нам надо обратиться ко врачу?
    5. К какому специалисту нам лучше обратиться? К урологу, детскому или пластическому хирургу?
    6. Как самому определить степень выраженности гипоспадии?
    7. Какое проблемы может вызвать гипоспадия?

     

    • Вопросы к операции:
    1. Необходима ли операция?
    2. Сможет ли наш ребёнок вести после операции нормальный, как и другие дети, образ жизни и, в дальнейшем, сам иметь детей?
    3. Требуется ли нашему ребёнку предоперационная гормональная терапия?
    4. Надо ли проводить хромосомный анализ?
    5. В каком возрасте желательно проводить операцию?
    6. Какая операционная методика лучше?
    7. Как долго надо находиться в стационаре?
    8. Как долго должен пациент соблюдать постельный режим?
    9. На сколько дней накладывается повязка на член?
    10. На какое время оставляется в мочеиспускательном канале катетер?
    11. Что происходит со швами? Надо ли их снимать?
    12. Что такое «хордея?
    13. Как корригируется искривление члена?
    14. Что такое Несбит- процедура?
    15. Сколько продолжается процесс заживления и на что надо обращать особое внимание?
    16. Какие могут возникнуть осложнения?
    17. Когда проводится повторная консультация?

     

    • Вопросы о корреции кожицы головки члена
    1. Почему нежелательно проводить коррекцию крайней плоти сразу, во время операции по поводу гипоспадии?
    2. Когда желательно произвести корректуру крайней плоти?
    3. Какие возможности корректуры существуют, и что происходит при операции?
    4. На что следует обращать особое внимание после корректуры кожицы?

    1. Является ли выявленная во время беременности гипоспадия поводом для прерывания беременности?

    Ни в коем случае! Гипоспадия- это хирургичеси коррегируемая аномалия развития. Более 90% пациентов ведут абсолютно нормальную, в тгом числе и половую, жизнь и могут иметь детей.


    1. Наш первый ребёнок родился с гипоспадией. Каковы шансы, что второй сын тоже будет иметь гипоспадию?

      Вероятность очень мала. Дети с гипоспадией обычно рождаются спорадически, это означает, что аномалия не связана с генетическим дефектом родителей. Очень редко встречаются семьи, в которых гипоспадия носит наследственный характер и передаётся из поколения в поколение.


    3. Как часто встречается гипоспадия?

    Частота возникновения гипоспадии зависит от рассы (у представителей белой рассы аномалия встречается чаще чем у других) и от места проживания.

    Различные исследования установили соотношение от 1 :125 до 1 : 300. Это означает, что один из 125/300 новорождённых мальчиков имеет гипоспадию. Есть данные, что частота рождённых с гипоспадией в последние годы увеличивается.


    1. Когда нам надо обратиться ко врачу?

    По скольку идеальное время для коррекции гипоспадии находится между третьим и восемнадцатым месяцами жизни, рекомендуется проконсультировать ребёнка у опытного сециалиста ещё в первые 3 месяца жизни. Не забывайте пожалуйста, что существуют намного более тяжелые аномалии развития, не поддающиеся хирургической коррекции. Решение от том, как поступить дальше, должно приниматься только после полноценной консультации со врачём, имеющим опыт работы с такими пациентами.


    1.  К какому специалисту нам лучше обратиться? К урологу, детскому или пластическому хирургу?

    Не имеет принципиального значения, какую специализацию имеет врач- детский или пластический  хирург, уролог..., гораздо важнее знать, каков опыт этого врача в коррекции гипоспадии, и ещё важнее- каковы же его результаты лечения. Существует множество различных операционных методик, дающих хорошие результаты, и помните, для Вас и Вашего ребёнка важно не то, какую методику освоил врач, а то, какая даёт наилучшие результаты в Вашем конкретном случае.


    1. Как самому определить степень выраженности гипоспадии?

    Значение имеют раэличные признаки:

                Где находится окончание мочеиспускательного канала?

                Прямой пенис, или искривлённый?

                Здоровая ли кожа?

                Были ли уже проведены коррегирующие операции?

    Расположено окончание мочеиспускательного канала в наружной части члена- степень выраженности, как правило, не очень сильная. При этом половой член обычно не искривлён, кожа здоровая, и шансы успешной коррекции составляют более 90%.

    Если  же мочеиспускательный канал заканчивается непосредственно на границе с промежностью, член имеет неправильную форму, а кожа вокруг имеет нездоровый вид, возможно, потребуется, повторная операция. Успешность операции у опытных специалистов составляет 80 %.

    Гланулярная гипоспадия:

    Glanular  Hypospadias


         

    a + b: Гланулярная гипоспадия
    c: в конце операции
    d: месяц после операции
    e: 1 год после операции

    B: a, b: Особая форма: гланулярная гипоспадия с мегамеатусом:
    c:
    в конце операции


    Дистальная гипоспадия:

    Distal Hypospadias

     

                  

    a + b: Дистальная гипоспадия
    c:
    Особая форма: дистально- пенильная гипоспадия с многочисленными отверстиями (мочеиспускание происходит из нижнего отверстия)
    d: 3 недели после операции
    e: 6 месяцев после операции
    f: 1 год после операции
    g: 2 года после операции


    Проксимальная гипоспадия:

    a) Проксимальная гипоспадия без искривления члена
    B)
    Проксимальная гипоспадия с искривлением члена

    Proximal Hypospadias

         


         

     

    a) a + b: Проксимальная гипоспадия без искривления члена
    c: в конце операции
    d: 2 недели после операции

    B) a + b: Проксимальная гипоспадия с искривлением члена
    c: в конце операции
    d, e: 1 год после операции


    1. Какое проблемы может вызвать гипоспадия?

      Возможные ограничения зависят в первую очередь от степени выраженности гипоспадии.

      Проблематика заключается в невозможности мочеиспускания стоя и внешнем виде члена, он выглядит «иначе». При этом нельзя забывать о психологических проблемах. В дальнейшем, при некоррегированой гипоспадии, могут возникать боли в свободно расположенной слизистой оболочке и крайней плоти, надрывы и кровотечения во время полового акта. Эрекция сильно искривлённого члена часто сопровождается болью. Половая жизнь и возможность зачатия может быть тоже ограничена


    далее к вопросам об операции ...