Home

Curriculum

Mail / Contact

Imprint

 

 

Hypospadias Surgery - Art and Science


Īntrebari  Frecvent  Puse de parintii copiilor cu hipospadias (ĪFP)

Pentru īntrebari personale, programari pentru consultatii sau interventie chirurgicala va rog trimiteti un email.

Prof. Hadidi examineaza si opereaza pacienti īn urmatoarele tari: Austria, Egipt, Elvetia, Italia, Grecia, Spania si Romānia.


  • Īntrebari Generale:
  1. Este posibil stabilirea diagnosticului de hipospadias īn cursul sarcinii ? Daca este decelat īn cursul sarcinii este hipospadiasul motiv pentru īntreruperea sarcinii?
  2. Am un copil cu hipospadias.Cīt de mari sunt sansele ca si al doilea copil sa aiba hipospadias?
  3. Care este incidenta hipospadiasului?
  4. Cānd trebuie sa cerem sfat medical?
  5. Ce specialist trebuie sa contactam? Un chirurg pediatru,urolog sau chirurg plastician?
  6. Cum pot identifica severitatea hipospadiasului la copilul meu?
  • Īntrebari despre tratamentul chirurgical al hipospadiasului:
  1. Este necesara corectarea chirurgicala a hipospadiasului?
  2. Copilul meu va deveni normal dupa  interventia chirurgicala?
  3. Va functiona ca un om “normal” cānd va fi adult?
  4. Copilul meu trebuie sa primeasca tratament hormonal īnainte de operatia pentru hipospadias?
  5. Trebuie sa efectuam analiza (teste) genetice?
  6. Cīnd trebuie efectuata operatia pentru hipospadias?
  7. Care sunt tehnicile chirurgicale preferate pentru corectia hipospadiasului?
  8. Daca penisul este īncurbat, corectarea acestei curburi este posibila, si este chiar necesara?
  9. Cīt timp va sta copilul meu īn spital?
  10. Copilul meu va fi imobilizat la pat, sau se poate mobiliza dupa operatie?
  11. Cīt timp trebuie sa ramīna pansamentul pe operatie?
  12. Cīt timp trebuie sa ramīna cateterul īn penis?
  13. Ce īntelegem prin “curbura”?
  14. Ce este “procedeul Nesbit “ si cīnd se practica?
  15. Care sunt complicatiile posibile si cāt de frecvent apar ele?
  16. Ce se īntīmpla cu firele de sutura? Trebuie sau nu scoase ?
  17. Īn cīt timp se vindeca penisul dupa operatie, si care sunt precautiile necesare?
  18. Cānd trebuie sa revenim la control?
  • Īntrebari privind corectarea preputului:
  1. Cānd trebuie efectuata corectia chirurgicala a preputului?
  2. Care sunt posibilitatile ?
  3. De ce nu se poate reconstrui preputul īn acelasi timp operator cu corectia hipospadiasului?
  4. De ce nu trebuie circumcizat copilul īn timpul interventiei chirurgicale pentru hipospadias?
  5. La ce trebuie sa fim atenti dupa corectia chirurgicala a preputului?

  • Īntrebari Generale:
  1. Este posibila stabilirea diagnosticului de hipospadias īn cursul sarcinii ? Daca este decelat īn cursul sarcinii, este hipospadiasul motiv pentru īntreruperea sarcinii?

De cele mai multe ori diagnosticul de hipospadias este stabilit dupa nastere. Diagnosticul prenatal este rareori posibil, si nu constitue un motiv pentru īntreruperea sarcinii.


  1. Am deja un copil cu hipospadias.Cāt de mari sunt sansele ca si al doilea copil sa  aiba hipospadias?

Hipospadiasul apare sporadic. Faptul ca un copil dintr-o familie are hipospadias nu īnseamna un risc crescut de a face hipospadias pentru ceilalti copii din familie.Rareori exista exista familii cu predispozitie genetica. Īn aceste familii de regula mai multi membri ( de ex: tatal, unchiul sau bunicul ) au hipospadias, si īn aceste cazuri mai multi copii din aceeasi familie pot fi afectati.


  1. Care este incidenta hipospadiasului?

Unul din 125, pīna la unul din 300 de baieti au hipospadias.

    Un studiu efectuat īn Statele Unite stabilea ca  hipospadiasul este una din cele mai  comune malformatii la rasa alba, cu o incidenta īn crestere īntre anii 1970-1980.


  1. Cīnd trebuie sa cerem sfat medical?

    Deoarece intervalul optim pentru corectarea hipospadiasului este situat īntre vārsta de 3-18 luni, este ideal de a cere un sfat de la un specialist cu experienta īn dome-niul hipospadiologiei īn primele 3 luni de viata.

5. Ce specialist trebuie sa contactam? Un chirurg pediatru, urolog sau chirurg   plastician?

Specialitatea chirurgului nu este importanta. Ceeace este cu adevarat important este, ca acel chirurg sa fie interesat de hipospadias, sa aiba experienta considerabila si rezultate bune īn acest domeniu. De fapt din pionierii hipospadiologiei mondiale unii au fost chirurgic pediatri, altii urologi, altii chirurgic plasticieni.

Īn mod ideal, chirurgul care trateaza hipospadias trebuie sa efectueze cca 50 de operatii de acest tip pe an pentru a-si asigura o experienta adecvata si rezultate bune.


6. Cum pot identifica severitatea hipospadiasului la copilul meu?

Exista mai multi factori ce determina severitatea hipospadiasului. Īn general, daca uretra se deschide la nivelul glandului, hipospadiasul este considerat usor, sau de gradul 1. Daca deschiderea este īn jumatatea dinspre gland ( externa) a penisului, hipospadiasul este considerat moderat sau de gradul 2. Daca deschiderea este īn jumatatea interna a penisului sau īn scrot, hipospadiasul este sever, sau de garadul 3.

Vedeti exemplele de mai jos .

Formele usoare si cele moderate constituie 85%  din totalul cazurilor de hipospadias. Formele severe constituie numai 15%.

Īn realitate, pozitia meatului, gradul curburii si tehnica chirrgicala adecvata copilului pot fi stabilite doar īn sala de operatii, cānd copilul doarme.

Hipospadias Glandular:

Glanular  Hypospadias


     

a + b: Hipospadias Glandular,
c: imediat dupa operatie
d: la aprox o luna dupa operatie
e:
1 an dupa op

B: Forma speciala de hipospadias glandular cu preput  intact si megameat
a + b: hipospadias glandular cu preput  intact si megameat
c:
imediat dupa operatie


Hipospadias Distal:

Distal Hypospadias

 

              

a + b: Hipospadias distal
c: Special form with multiple openings
d: la aprox. 1 luna dupa operatie
e + f: la aprox. 6 luni dupa operatie
g:
la 2 ani dupa op

Hypospadias Proximal:

Proximal Hypospadias

     


     

 

a) Hipospadias Proximal fara curbura:
a: Hipospadias Proximal fara curbura
c: imediat dupa terminarea operatiei
d: 2 weeks dupa operatie

B) Hipospadias Proximal cu curbura peniana:
a: Hipospadias Proximal cu curbura peniana
b: Hiposp. Prox īnainte de op.
c: imediat dupa terminarea operatiei
d + e: Hiposp. Prox. la 1 an dupa operatie