Home

Hypospadias

Hadidirňl - About

Contact

Imprint

 

Hypospadiasis mutét – Muvészet és tudomány


Gyakori kérdések

Kérdéseivel kapcsolatosan illetve vizsgálati vagy mutéti idopont egyeztetéshez küldjön e-mailt a következo címre (e-mail) (a problémák – pl. kétszeres foglalás – elkerülése érdekében, valamint, ha szeretné, hogy a vizsgálatot vagy a mutétet személyesen Hadidi professzor végezze, kérjük, ezt az e-mail címet használja, ha ez nem lehetséges, akkor hívja a +49 (0)174 - 20 56 913 telefonszámot).

Ausztria, Egyiptom, Svájc, Olaszország, Görögország, Spanyolország, Románia: Hadidi professzor ezekben az országokban is végez vizsgálatokat és mutéteket. További információkért, küldjön e-mailt az e-mail címre.


Általános kérdések:

  1. Lehetséges a hypospadiasis diagnosztizálása terhesség alatt, és ok ez a terhesség befejezésére?
  2. Már van egy hypospadiasisban szenvedo gyermekem. Mekkora az esélye annak, hogy a második gyermek is hypospadiasissal születik?
  3. Milyen gyakorisággal fordul elo a hypospadiasis?
  4. Mikor kell orvoshoz fordulni?
  5. Milyen szakorvoshoz forduljunk? Gyermeksebészhez, urológushoz vagy plasztikai sebészhez?
  6. Hogyan határozhatom meg gyermekem hypospadiasis problémájának súlyosságát?
  7. Szükség van mutétre?
  8. A fiam „normális” lesz a hypospadiasis mutét után?
  9. „Normális” férfiként fog élni késobb, amikor felno?
  10. Kell a fiamnak hormonkezelést kapnia a hypospadiasis mutét elott?
  11. Végeztessünk kromoszóma vizsgálatot (teszteket)?

A mutéttel kapcsolatos kérdések:

  1. Mikor kerüljön sor a hypospadiasis mutétre?
  2. Mely technikák preferáltak a hypospadiasis korrekciónál?
  3. Ha a pénisz hajlott, az miként korrigálható, és szükség van-e egyáltalán a korrekcióra?
  4. Mennyi ideig kell a gyermekemnek kórházban maradnia?
  5. Gyermekemnek ágyban kell maradnia vagy mozoghat a hypospadiasis mutétet követoen?
  6. Mennyi ideig kell a kötésnek a seben maradnia?
  7. Mennyi ideig kell a katéternek a péniszben maradnia?
  8. Mit jelent a „chordee”?
  9. Mi az a „Nesbit eljárás”, és mikor kell elvégezni?
  10. Mik a lehetséges komplikációk, és milyen gyakran fordulnak elo?
  11. Mi történik a varratokkal és a mutéti cérnákkal a mutét után? El kell távolítani oket?
  12. Mennyi a gyógyulási ido a hypospadiasis korrekciót követoen és milyen óvintézkedésekre van   szükség?
  13. Mikor kerüljön sor a mutét utáni vizsgálatokra?

A fityma korrekciójával kapcsolatos kérdések:

  1. Mikor kerüljön sor a fityma korrekciójára?
  2. Mik a lehetoségek, és hogyan történnek?
  3. Miért nem lehet a fiam fityma korrekcióját a hypospadiasis korrekcióval együtt, egy mutét alatt elvégezni?
  4. Miért nem lehet a fiamat körülmetélni a hypospadiasis mutét során?
  5. Mire kell ügyelnünk a fitymamutét után?

1. Lehetséges a hypospadiasis diagnosztizálása terhesség alatt, és ok ez a terhesség befejezésére?

Esetenként lehetséges a hypospadiasis diagnosztizálása terhesség alatt, de a diagnózist általában csak a születés után erosítik meg. A hypospadiasis semmi esetre sem ok az abortuszra.


2. Már van egy hypospadiasisban szenvedo gyermekem. Mekkora az esélye annak, hogy a második gyermek is hypospadiasissal születik?

A hypospadiasis rendszerint szórványosan jelentkezik. Amikor az egyik gyerek hypospadiasisban szenved, nem no az esélye annak, hogy a családban a többi gyermek is hypospadiasisos lesz. Ritkán elofordulnak olyan családok, ahol fennállhat genetikai hajlam, például az apánál, a nagybácsinál vagy a nagyapánál elofordult hypospadiasis, és ezekben a ritka esetekben a probléma több gyermeket is érinthet.


3. Milyen gyakorisággal fordul elo a hypospadiasis?

125-300 fiú közül egy esetében fordul elo hypaspadiasis.

Az Egyesült Államokban egy vizsgálat szerint a hypospadiasis a leggyakoribb születési rendellenesség a fehérboruek körében. Elofordulási gyakorisága az 1970-es és 1980-as években nott.


4. Mikor kell orvoshoz fordulni?

Mivel a hypospadiasis korrekciójára az optimális életkor a 3 és 18 hónap közötti, a születést követo elso 3 hónapban ideális tapasztalt szakorvos tanácsát kérni.


5. Milyen szakorvoshoz forduljunk? Gyermeksebészhez, urológushoz vagy plasztikai sebészhez?

Nem a szakterület a legfontosabb, lényegesebb, hogy foglalkozzon hypospadiasis kezeléssel, nagy tapasztalattal rendelkezzen ezen a területen és jó eredményeket tudjon felmutatni. Világszerte az az úttörok, akik nagymértékben hozzájárultak a hypospadiasis jó kezeléséhez gyermeksebészek közül kerültek ki, valamint urológusok illetve plasztikai sebészek voltak.


6. Hogyan határozhatom meg gyermekem hypospadiasis problémájának súlyosságát?

A hypospadiasis súlyosságát több tényezo határozza meg. Általános szabály azonban: ha a nyílás a makkban van, akkor a probléma enyhe vagy 1. fokú. Ha a nyílás a pénisz külso felén található, akkor a probléma középsúlyos vagy 2. fokú. Ha a nyílás a pénisz belso felén vagy a herezacskóban van, akkor a probléma súlyos vagy 3. fokú. Lásd az alábbi példákat.

A valóságban a húgycsonyílás tényleges helyzete, a gyermek számára megfelelo típusú technika és görbület mértéke csak a mutoben határozható meg pontosan, amikor a gyermek alszik.

A hypospadiasis esetek 85%-a enyhe vagy középsúlyos. Mindössze 15% súlyos fokú.

 


 

Glanular  Hypospadias


     

a, b: glanularis hypospadiasis
c: a mutét végén
d: 1 hónappal a mutét után
e: kb. 6 hónappal a mutét után, a fityma rekonstrukciója elott

B: a, b: a glanularis hypospadiasis különleges formája még érintetlen fitymával és tág nyílással
c: a mutét végén

Distal Hypospadias

 

              

c: distalis (pénisz) hypospadiasis több nyílással
d: 3 héttel a mutét után
e, f: 6 hónappal a mutét után
a fityma rekonstrukciója elott
g: 2 évvel a mutét után


Proximal Hypospadias

     


     

 

a) a: proximalis hypospadiasis görbület nélkül
a) b: a mutét végén
a) c: 2 héttel a mutét után

B) a: proximalis hypospadiasis súlyos görbülettel, a nyilak a nyílást jelzik
B) b: a mutét elott
B) c: a mutét után
B) d, e: 1 évvel a mutét után


7. Szükség van mutétre?

Ha a gyermek glanularis hypospadiasisban (1. fokú) szenved, funkcionális szempontból nem feltétlenül szükséges a mutét. Ez azt jelenti, hogy az érintettnek nem feltétlenül lesznek problémái késobb a vizeléssel, erekcióval vagy a szexuális élettel. A hypospadiasisnak ez az enyhe formája azonban pszichológiailag hatással lehet a gyermekre, mert a pénisz nem normális alakú, és ennek az állapotnak az eredményeként vizelés közben a ruházat átnedvesedhet vagy pszichológiai problémák adódhatnak. Számos olyan felnott, akiknél nem mutött glanularis hypospadiasis van jelen, nem akarja, hogy partnere rájöjjön, hogy péniszük nem a szokványos módon néz ki.

Ha a gyermek distalis (2. fokú) vagy proximalis (3. fokú) hypospadiasisban szenved, a mutét fontos ahhoz, hogy a pénisz késobb betöltse megfelelo funkcióját a vizelés, erekció és szexuális élet tekintetében. A korrekciótól függetlenül is a hypospadiasisban szenvedo gyermekeknél a nyílás rendkívül szuk és ki kell szélesíteni vagy tágítani, ezzel megszüntetve az ellentétes irányú nyomást, valamint a hólyaghurutot és a vesegyulladást.


8. A fiam „normális” lesz a hypospadiasis mutét után?

Igen a glanularis (1. fokú), distalis (2. fokú) hypospadiasisban szenvedok gyermekek, illetve a proximalis (3. fokú) hypospadiasisos gyerekek többsége normális lesz, ha a mutétet tapasztalt sebész végzi. A betegek kis százalékánál (különösen a proximális forma esetében) azonban szövodmények léphetnek fel, amelyek ronthatják a pénisz megjelenését vagy funkcióját.


9. „Normális” férfiként fog élni késobb, amikor felno?

Az esetek többségében igen.


10. Kell a fiamnak hormonkezelést kapnia a hypospadiasis mutét elott?

A glanularis és distalis hypospadiasisnál valamint a proximalis hypospadiasis esetek többségénél nem szükséges hormonkezelés a mutét elott. Egyes sebészek preferálják a mutét elotti hormonkezelést krém vagy injekciók formájában a proximalis hypospadiasis súlyos eseteiben. A hormonkezelés hátránya, hogy nemcsak a péniszre van hatással, hanem az egész szervezetre, beleértve a csontnövekedést is, ugyanakkor a hormonoknak a péniszre kifejtett hatása csak átmeneti (a terápia után 1 hónapig tart).

Hadidi professzor nem kedveli a mutét elotti hormonkezelést annak általános mellékhatásai miatt, valamint, mert módosítja a pénisz szöveteit és fokozza a vérzésveszélyt. A mutét elotti hormonkezelés azonban hasznos lehet intersex betegeknél, ahol a hímvesszo nagyon kicsi.


11. Végeztessünk kromoszóma vizsgálatot (teszteket)?

A glanularis és distalis hypospadiasis esetében, amikor mindkét here leszállt a herezacskóba, ilyen vizsgálat nem szükséges. A proximalis hypospadiasis súlyos formáiban, illetve intersex pácienseknél a kromoszóma vizsgálat fontos a gyermek nemének megállapításához.


 vissza a tetejére

Kérdések a mutéttel kapcsolatban