Hypospadias Surgery - Art and Science

Najcešce postavljana pitanja

Ukoliko nam se želite licno obratiti sa vašim upitom, molimo Vas da pošaljete email.

Za dobiti termin sa pregledom ili termin za operaciju, molimo Vas da pošaljete e-mail sa svim vašim podacima (ime, adresa, br. tel., zdravstveno osiguranje) kao i datum rodenja pacijenta. Kako bi izbjegli bilo kakve probleme vezano za dodjelu termina (npr. dupli termin) ili kako bi bili sigurni da da ce operaciju i pregled obaviti licno Prof. Hadidi molimo Vas da se za dodjelu termina obratite direktno na email  Secretary of Prof. Hadidija ili telefonski na +49 (0)174 - 20 56 913 (english or german) .

Austrija, Švicarska, Italija, Grcka: Prof. Hadidi pregleda i operira pacijente i u ovim zemljama, molimo Vas da nam obratite pute email.

Opca pitanja o hipospadiji:

1. Da li je hipospadija koja se otkrije još u trudnoci razlog za pobacaj?

2. Moje dijete ima hipospadiju. Kolika je mogucnost da nam se i drugo dijete rodi sa hipospadijom?

3. Kolika je ucestalost pojave hipospadije?
4. Kada se trebamo obratiti specijalisti?
5. Kojeg specijalistu trebamo kontaktirati? Djecjeg kirurga, urologa ili estetskog kirurga?
6. Kako mogu prepoznati stupanj težine hipospadije kod svog djeteta/sebe?
7. Koje sve probleme može prouzrociti hipospadija?

Pitanja o operaciji:

8. Da li operacija neophodna?
9. Da li ce moj sin nakon operacije kao i sva druga djeca a poslije i kao odrasli (sa vlastitom djecom) moci voditi normalan život?
10. Da li moj sin treba prije operacije hormonalnu terapiju?
11. Da li moramo napraviti analizu kromosoma?
12. Kada je najpovoljnije vrijeme za operaciju?
13. Koja operativna tehnika je najbolja?
14. Koliko traje boravak u bolnici?
15. Kako dugo pacijent mora mirno ležati u krevetu?
16. Kako dugo ostaje zavoj na penisu?
17. Koliko dugo se mora nositi kateter u penisu?
18. Što se poslije dešava sa koncima iz rane? Moraju li se vaditi?
19. Kako ce se ispraviti zakrivljenost penisa?
20. Što je to Nesbitova procedura?
21. Kako dugo traje oporavak nakon operacije i o cemu treba voditi racuna?
22. Koje komplikacije se mogu pojaviti?
23. Kada treba napraviti kontrolu nakon operacije?

Pitanja koja se ticu korekcije kožice:

24. Zašto nije poželjno da se korekcija kožice izvodi u istom zahvatu pri kojem se korigira hipospadija?
25. Kada treba izvršiti korekciju kožice?
26. Koje mogucnosti korekcije kožice postoje i što se dešava nakon operacije?
27. Cemu treba posebno posvetiti pažnju nakon operacije korekcije kožice?

1. Da li je hipospadija koja se otkrije još u trudnoci razlog za pobacaj?

Definitivno ne! Hipospadija je anomalija koja se može ispraviti i više od 90 % pacijenata pogodenih hipospadijom vode sasvim normalan život sa vlastitom djecom uz normalan seksualni život.

2. Moje dijete ima hipospadiju. Kolika je mogucnost da se i drugo dijete rodi sa hipospadijom?

Vjerojatnost je jako mala. Hipospadija je vecinom sporedna pojava, to znaci da nije specijalno u vezi sa genima roditelja. Rijetko ima porodica gdje se hipospadija nasljeduje iz generacije u generaciju.

3. Kolika je ucestalost pojave hipospadije?

Ucestalost je ovisna o ljudskim rasama (npr. kod bijele rase se najcešce pojavljuje hipospadija) kao i o mjestu življenja.

Razlicita ispitivanja govore o pojavi hipospadije kod 1:125 do 1:300 muške novorodencadi (to znaci da se na 125 ili 300 muških novorodencadi rodi jedno sa hipospadijom). Postoje naznake da je u zadnjih 15 godina pojava hipospadije porasla.

4. Kada se trebamo obratiti specijalisti?

Kako idealno vrijeme za operaciju leži izmedu 3. i 18. mjeseca života poželjno je da se vec u prvih 3 mjeseca života djeteta kontaktira iskusnog specijalistu za hipospadiju.

Uvijek mislite da: postoje mnogo teže urodene anomalije, koje se ne mogu ispraviti operacijama. Stoga odluka "kako dalje" ne mora biti donesena od danas do sutra. Vi imate dovoljno vremena da se dobro informirate i pronadete specijalistu koji ima dobra iskustva sa hipospadijom.

5. Kojeg specijalistu trebamo kontaktirati? Djecjeg kirurga, urologa ili estetskog kirurga?

Nije bitno da je specijalist djecji kirurg, urolog ili estetski kirurg. Neki od svjetski poznatih pionira hipospadije su bili djecji kirurzi, drugi urolozi a ima i nekoliko estetskih kirurga. 

Puno je bitnije da specijalist ima iskustva sa operacijama na djeci i naravno još bitnije je da je njegovo iskustvo povezano sa korekcijama hipospadije uz dobre rezultate. Postoji puno razlicitih operacijskih tehnika koje vode do dobrih rezultata i molim vas razmislite: ne radi se o vrsti tehnike puno važnije je kirurg koristi onu tehniku koja kod njega donosi najbolje rezultate.

6. Kako mogu prepoznati stupanj težine hipospadije kod svod djeteta / sebe?

Razliciti faktori igraju ulogu:

• gdje je otvor mokracne cijevi?
• da li je penis ravan ili zakrivljen?
• da li je kožica zdrava ili ne?

Opcenito: leži li otvor mokracne cijevi u polovici bližoj glavicu penisa to je stupanj lakši (u vecini slucajeva penis tada nije zakrivljen, kožica je zdrava i šansa za uspješnu korekciju u jednoj operaciji je veca od 90 % ).

Leži li otvor mokracne cijevi u polovici bližoj tijelu, penis je u vecini slucajeva zakrivljen, kožica oštecena i moglo bi biti potrebno više od jedne operacije. Kod jednog kirurga iskusnog u hipospadiji rata uspješnosti leži kod oko 80 %.

Nekoliko primjera razlicitih stupnjeva težine:

Glanularna hipospadija:

a + b: Glanularna hipospadija
c: odmah nakon OP
d: ca. 1 mjesec nakon OP
e: 1  godina nakon OP

B: a + b: slucaj sa kompletnim prepucijem kožicom koja prekriva glavic penisa i megameatusom
c: odmah nakon OP

Distalna hipospadija:

Proximalna hipospadija:

a) Prox. hipospadija bez zakrivljenja penisa

B) Proximalna  hipospadija uz zakrivljenje penisa (korda)

a) a + b: Prox. hipospadija bez zakrivljenja penisa
a) c: odmah nakon OP
a) d, e: ca. 2 tjedna nakon OP

B) a: Proximalna  hipospadija uz zakrivljenje penisa (korda):
b: prox. Hipospadija prije OP
c: neposredno nakon operacije, prije uklanjanja katetera
d + e: prox. HS 1 godinu nakon OP

7. Koje sve probleme može prouzrociti hipospadija?

Sve je naravno ovisno o težini stupnja hipospadije. Poteškoca je prvotno u nemogucnosti mokrenja u stojecem položaju kao i opticki dojam, tj. da penis izgleda drukcije nego kod ostalih djecaka. Kod teškog zakrivljenja penisa erekcija cesto može biti jako bolna a osim toga seksualni život kao i sposobnost postizanja trudnoce je ogranicena.

dalje ....